نغزات القلب: ما أسبابها ومتى تشكل خطرا وما هو العلاج؟

ما هي نغزات القلب؟

نغزات القلب هي آلام مفاجئة أو متواصلة في الصدر قد تمتدّ إلى الذراعَين أو الرقبة أو الفكّ. غالبًا ما تُذكّرنا بمشكلات القلب، لكنّها قد تنشأ أيضًا من الجهاز الهضمي أو الرئتين أو العضلات والأعصاب. يصفها البعض بطعنٍ حادّ، أو ضغط خانق، أو وجع خفيف متقطّع، وقد تدوم ثواني أو دقائق أو حتى ساعات.

متى نشتبه في سبب قلبي؟

الألم المرتبط بالقلب عادةً ما يأتي مع واحد أو أكثر من العلامات الآتية:

• إحساس بالضغط أو التضييق في منتصف الصدر.
  
  

• انتشار الألم إلى الكتفَين أو الذراعَين أو الظهر أو الفكّ.
  
  

• ضيقُ نفس، دوار، تعرُّق، غثيان أو شحوب.
  
  

إذا ظهر الألم مع حمّى، أو تغيّر بالوضعية، أو ببلع الطعام، أو مع سعالٍ حادّ، فغالبًا لا يكون منشؤه القلب بل المريء أو الرئتان أو القفصُ الصدري.

أهمّ الأسباب المحتملة

أولًا: أسباب قلبية

• النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب): انسدادٌ كامل في شريان تاجي يُسبّب ألمًا ضاغطًا لا يزول بعد 15 دقيقة، مع ضيق نفس وعرقٍ بارد.
  
  

• الذبحة الصدرية: تضيقٌ في الشرايين يمنع وصول الدم الكافي أثناء المجهود فيُحدث ألمًا يزول بالراحة أو دواء النيترات.
  
  

• التهاب التامور: ألم حادّ يخفّ عند الجلوس للأمام ويشتدّ مع الشهيق العميق.
  
  

• تسلّخ أو تمدّد الشريان الأبهر: ألم تمزُّقي مفاجئ في الصدر أو الظهر يستدعي الإسعاف العاجل.
  
  

ثانيًا: الجهاز الهضمي

• الارتجاع المعدي-المريئي (GERD): حرقةٌ حمضية بعد الوجبات تُشبه آلام القلب أحيانًا.
  
  

• تشنّجات المريء أو تمزّقه: ألم حارق مع صعوبة البلع أو القيء الدموي.
  
  

• التهاب البنكرياس أو قرحة المعدة: وجع أعلى البطن يمتدّ إلى الصدر والظهر مع غثيان.
  
  

ثالثًا: الرئتان والأوعية الرئوية

• الانسداد الرئوي: جلطةٌ في شريان الرئة تُسبّب ألمًا طاعنًا مع ضيق نفس وسعال دموي.
  
  

• الالتهاب الرئوي أو التهاب غشاء الرئة (الجنبة): ألم يزداد مع التنفّس أو السعال.
  
  

• الربو أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي: ضيق صدرٍ وخفقان مع مجهودٍ بسيط.
  
  

رابعًا: أسباب أخرى

• هجمة هلع: خفقان حادّ وضيق نفس وشعور بالموت الوشيك، تختفي غالبًا خلال دقائق.
  
  

• فتق الحجاب الحاجز أو التهاب الغضروف الضلعي: ألم يشتدّ بالانحناء أو الضغط على منطقة الضلع.
  
  

• إصابة أو كدمة بالضلوع أو إجهاد عضلي: ألم موضعي عند اللمس والحركة.
  
  

كيف يُشخَّص السبب؟

سيبدأ الطبيب بأخذ التاريخ المرضي ثم يفحص ضغطك ونبضك ورئتيك. قد يطلب واحدًا أو أكثر من الفحوص الآتية:

• تخطيط القلب الكهربائي (ECG) لرصد أي نوبة حادّة.
  
  

• تحليل إنزيمات القلب للبحث عن تلفٍ عضلي.
  
  

• الأشعة السينية أو التصوير المقطعي لفحص الرئة والقفص الصدري والشريان الأبهر.

• مخطّط صدى القلب أو الرنين المغناطيسي لتصوير صمّامات القلب وتدفّق الدم.
  
  

خيارات العلاج

يعتمد العلاج على السبب:

• أدوية موسّعة للشرايين أو حالّة للجلطات للحالات القلبية الحادّة.
  
  

• مثبطات الحمض أو مضادات التشنّج لاضطرابات المريء والمعدة.
  
  

• مضادات حيويّة أو مميّعات دم للالتهاب الرئوي أو الانسداد الرئوي.
  
  

• تقنيات الاسترخاء أو العلاج السلوكي للتحكّم في نوبات الهلع والقلق.
  
  

• تداخلات جراحية أو قسطرة لفتح الشرايين المسدودة أو إصلاح الأبهر عند الحاجة.
  
  

متى يجب طلب الإسعاف فورًا؟

• ألمٌ صدري يزيد على 15 دقيقة أو يصحبه تعرّق شديد وضيق نفس.
  
  

• انتشار الألم إلى الذراع الأيسر أو الفك مع غثيان ودوخة.
  
  

• ألم حادّ مفاجئ بعد جهدٍ بدني أو إصابة.
  
  

• سعال دموي أو ازرقاق الشفاه والأظافر.
  
  

لا تنتظر التشخيص الذاتي؛ الدقائق الأولى هي الأثمن لإنقاذ عضلة القلب أو منع الجلطة الرئوية.

إذا عانيتَ نغزاتٍ متكرّرة أو تضايقك ألم صدري لا تعرف سببه، احجز موعدًا سريعًا مع طبيب قلب أو باطنية من خلال Docdialy. بنقرةٍ واحدة تختار العيادة أو الاستشارة عن بُعد وتضمن تقييمًا علميًّا وخطة علاج تناسب حالتك. لا تؤجِّل صحّة قلبك – اضغط الآن على «احجز موعدك» واطمئنّ.

 

مصادر : 

What Are the Causes of Chest Pain?

https://www.healthline.com/health/chest-pain

Chest pain

https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/heart-and-blood-vessels/conditions/chest-pain

What could cause chest pain?

https://www.medicalnewstoday.com/articles/321650

Chest pain

https://www.nhs.uk/conditions/chest-pain/