البراز الأسود: الأسباب والمضاعفات وطرق العلاج
يختلف لون البراز من حينٍ إلى آخر، وغالبًا ما يكون هذا التغيّر عابرًا نتيجة تناول أطعمة ملوّنة أو بعض الأدوية. لكن ظهور البراز باللون الأسود قد يكون أحيانًا علامة تحذيريّة على مشكلة في الجهاز الهضمي، خصوصًا إذا ترافق مع رائحة كريهة أو استمرّ أيّامًا عدّة. يوضّح هذا المقال الأسباب المحتملة للبراز الأسود، متى يصبح الأمر خطيرًا، وكيف يُعالَج.
ما المقصود بالبراز الأسود؟
البراز الأسود ليس مرضًا بحدّ ذاته، بل عرض يشير إمّا إلى وجود دم مهضوم قادم من الجزء العلوي للجهاز الهضمي (المريء أو المعدة أو الإثناعشر) أو إلى تأثير ملوّنات معيّنة في الغذاء والأدوية مثل مكملات الحديد أو أدوية عسر الهضم المحتوية على مركّبات البزموت.
استشر طبيبك فورًا إذا لاحظت برازًا أسود غامقًا لعدّة أيّام، أو إذا سبقه تاريخ نزيف هضمي، أو بدا ذا رائحة نفّاذة غير مألوفة.
أسباب البراز الأسود
مكمّلات الحديد ومركّبات البزموت
الكبسولات الحديديّة التي تُوصف لمعالجة فقر الدم، وأقراص عسر الهضم المحتوية على بزموت سبساليسيلات، قادرة على إصباغ البراز بالأسود. عادة يزول اللون بالتوقّف عن الدواء أو تعديله بعد استشارة الطبيب.
قرحة المعدة والإثناعشر
عندما تنزف القرحة يختلط الدم بحمض المعدة فيتحوّل لون البراز إلى أسود قطراني. يُصاحب ذلك حرقة وعسر هضم وشعور بالغثيان، ويحتاج الأمر إلى تقييم طبي عاجل.
التهاب القولون التقرّحي
تسبّب التقرّحات داخل القولون نزيفًا يظهر إمّا كلون داكن أو خطوط دم واضحة. يتطلّب العلاج أدوية مثبّطة للمناعة وربما جراحة في الحالات المتقدّمة.
دوالي المريء ودموع مالوري–وايس
أمراض الكبد المزمنة قد تؤدّي إلى تضخّم أوردة المريء وتمزّقها، فيما تؤدّي القيء الشديد والسعال العنيف أحيانًا إلى تشقّقات في بطانة المريء (مالوري–وايس). كلتا الحالتين قد تظهرا ببراز أسود أو قيء دموي ويستلزمان تدخّلًا فوريًا.
الأورام الحميدة أو الخبيثة
كتل القولون أو المعدة أو المريء قد تُضعف جدار القناة الهضميّة وتسبّب نزيفًا خفيًّا، فيتحوّل لون البراز مع مرور الوقت. التشخيص المبكّر يحسّن فرص الشفاء.
متى يُعدّ البراز الأسود خطيرًا؟
اطلب الرعاية الطبيّة العاجلة إذا صاحب اللون الأسود أحد الأعراض الآتية: ألم بطني شديد، دوار أو إغماء، قيء دموي، حرارة مرتفعة، شحوب أو اصفرار الجلد، ضعف شديد، أو تاريخ أمراض كبدية.
التشخيص
يعتمد الطبيب على التاريخ المرضي والفحص السريري، ثم يطلب فحوصًا مثل تحليل الدم لاكتشاف فقر الدم، ومنظار علوي لتحديد موقع النزيف، واختبارات البراز أو الأشعّة بحسب الضرورة.
علاج البراز الأسود
- تعديل الأدوية أو توقّفها إذا كان السبب دوائيًا.
- مثبّطات مضخّة البروتون وأدوية تقليل الحمض لعلاج القرحة.
- الحقن أو الكيّ أثناء المنظار لوقف النزيف النشط.
- نقل دم عند فقدان كميّة كبيرة من الدم.
- التدخّل الجراحي أو الكيميائي/الإشعاعي إذا تبيّن وجود ورم.
للحوامل والأطفال، يُراجَع الطبيب لتبديل مكمّلات الحديد أو معالجة الإمساك وتشققات الشرج، وللتأكّد من خلوّ الحالة من نزيف داخلي.
كيف تقي نفسك؟
الحفاظ على نظام غذائي متوازن، تجنّب الإكثار من المسكنات ومضادات الالتهاب، معالجة أمراض الكبد مبكرًا، وإجراء فحص دوري للقولون بعد سنّ الخمسين أو عند وجود تاريخ عائلي للأورام.
لا تتجاهل أي تغيّر مفاجئ وطويل الأمد في لون البراز؛ فالكشف المبكّر قد يجنّبك مضاعفات خطرة. عبر Docdialy يمكنك حجز موعد سريع مع أخصائي جهاز هضمي عن بُعد أو في العيادة خلال دقائق. اضغط على زر «احجز موعدك» الآن واستعدّ لطمأنينة البال وصحّة هضمية أفضل!
مصادر :
Black Stool: What It Means and How to Treat It
https://www.healthgrades.com/right-care/digestive-health/black-stool
Why Is Your Poop Black and Tarry?
https://www.healthline.com/health/bloody-or-tarry-stools#treatment-options
Why Is Your Poop Black and Tarry?
https://www.webmd.com/digestive-disorders/black-tarry-stool-reasons
What to know about black stool
https://www.medicalnewstoday.com/articles/325109#outlook